刘大叔今年66岁，多年来他一直在工地干重体力活，时不时会有个肩痛、腰痛症状。大约从3个月前开始，刘大叔的右肩莫名出现疼痛感，但他并没有当回事，只以为是肩周炎犯了。在肩膀疼的时候就让工友帮忙揉揉，或是去买点药膏贴。

肩膀的不适并没有而缓解，随着时间发展肩痛症状越来越严重，疼到刘大叔都无法正常开工。每天夜间也会因为剧烈的疼痛而难以入睡，即便是勉强睡着也会被疼醒。

肩膀的疼痛把刘大叔折磨的够呛，不得已的情况下他才去了医院检查。经CT检查发现，刘大叔的肺尖处存在异常病灶，最终被确诊为肺癌。医生还指出，其身上的肩痛并不是肩周炎引起，而是肺癌导致的。

这个结果令刘大叔难以接受，不过是普通的肩膀疼痛，怎么会是癌症？

一、肩膀长时间疼痛，不一定是肩周炎！

肩膀长时间疼痛除了大家熟知的肩周炎外，还可能是其他疾病引起的

·胆囊炎

由于胆囊与右肩的感觉神经有部分重叠，在胆囊发生炎症时，有可能会引起右肩膀也出现疼痛感，除此之外还可能会有胃灼热、嗳气、恶心等症状。

·颈椎病

颈椎病可导致肩背部酸痛、肩颈活动受限，在这种情况下有可能会压迫到神经根，除了肩部疼痛外，还会引起手指麻木、肢体发冷等症状出现。

·肺癌引起的骨痛

肺癌是个有可能发生骨转移的癌症，中晚期患者中约有50%会发生骨转移。肺癌细胞发生扩散时会通过血液寄生到某段骨骼内，随着时间的发展不断侵蚀骨质令其变成镂空状，继而会产生强烈的疼痛感，且骨骼的承重能力也会下降。日常打喷嚏、伸懒腰、咳嗽等，都可能会导致骨折发生。

二、身上4个部位出现疼痛，或是癌症和疾病的预兆

除了肩膀疼痛可能是癌症征兆外，身体的这4个部位出现疼痛感，也需要警惕可能与癌症及其他疾病相关

·头颈部神经性痛

当肿瘤压迫、侵袭到神经系统时，会引起神经性疼痛出现，约占癌痛的20%左右。疼痛可表现为刺痛、灼热感、麻木感以及针刺感等，患者多难以找到疼痛的详细部位，对于痛感也无法准确描述。一般会出现在头颈部、胸腰椎以及盆腔处。

·软组织痛

当肿瘤侵犯皮肤、肌肉以及筋膜等软组织时，会引起刀割样、深部钝痛出现，疼痛感可能持续存在也可能间歇性出现，约占有癌痛的10%左右。这类疼痛的定位较为明显，会随着肿瘤的生长而持续加重，在乳房、肺部、胃部、肝脏较为多见。

·短暂的胸痛

短暂的胸痛可能与心绞痛、心梗等疾病相关，表现为胸部突然被大石头压了一下，还会伴有莫名的恐惧感。由于胸痛持续的时间很短，所以很容易被人们所忽略。临床数据显示，心脏病在症状出现后的3~4小时内的死亡率高达50%。

·严重的背部疼痛

腰背部出现剧烈的疼痛感，可能与动脉瘤扩张、破裂相关。其中最为严重的莫过于腹主动脉瘤破裂，一旦破裂患者会在几分钟内死亡。除了该症外，背部严重疼痛还可能与肾结石相关。

大部分人在身体出现疼痛感后，第一反应就是忍忍就过去了。其实这个观念并不正确，在身体出现疼痛感后应该及时去医院采取积极的治疗方法。没有及时进行干预的话，急性疼痛可能会转换成慢性的，甚至可能会终身不愈。

三、世上最疼的病是啥病？这4种“病痛”，熬过去的都是超人

我们都知道，女性分娩时的疼痛可达到10级以上，但一些疾病所产生的疼痛感，有过之而无不及，经历过的人都可称为“超人”。

1.三叉神经痛

三叉神经是人体的十二对脑神经之一，也是面部最粗大的神经，负责支配头顶、面部到口腔的感觉和咀嚼肌活动。三叉神经痛在发作时会骤发骤停，疼痛感为刀割样、烧灼样、针刺样，疼痛的程度特别剧烈，令人难以忍受。

2.带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染引起，病毒会沿着感觉神经分布，主要表现为神经节段出现红斑、水疱，伴有严重的疼痛感。在皮损愈合后，患者神经内的病毒很可能还存在，会诱发带状疱疹后神经痛出现。疼痛感反复出现，会给患者的正常生活带来极大影响，甚至有患者因为后遗症不堪折磨而选择极端方式结束生命。

3.蛛网膜下腔出血导致的头痛

该症是一种出血性卒中，因为脑底、浅表部位的动脉瘤破裂，让血液流入到蛛网膜下腔，且扩散到整个大脑表面，会让患者出现爆炸样的头痛感，且疼痛会持续存在，一般服用药物难以缓解。

4.肾结石引发的疼痛

肾结石是临床上很常见的病症之一，其最为典型的症状就是疼痛，一旦发作会引起持续、剧烈的绞痛症状出现。肾结石出现疼痛感主要是两个原因，一是结石在肾脏内活动摩擦、二是结石引起梗阻所致。

当身上出现异常的疼痛感时，一定要及时就医进行检查，切不可有忍忍就过去的想法。临床上有不少大病都是由小病逐渐拖延而来的，对此一定要引起重视。

参考资料

[1]《【警醒】右肩疼了2个月，一查竟是肺癌！身上5处疼痛，千万别大意！》. 南昌大学第二附属医院 2023-07-04

[2]《右肩疼竟查出肺癌？警惕！身上4处疼痛，或是癌症预兆…》. 中国科普.2023-05-30

[3]《世界镇痛日 | 世界上最疼的是哪些病？但愿你一个都遇不到》.中国医药报.2021-10-11

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