当孩子出现眯眼、眨眼、揉眼、皱眉、板眼、歪头等现象时，专家提醒需警惕视力出现问题，及时带至眼科就诊。

今天，2023年6月6日是第28个全国‘爱眼日’，今年的主题是“关注普遍的眼健康”。

中国的学龄儿童近视患率是世界之最，年龄分布于7-15岁。2021年我国卫健委公布，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，近视抽查结果堪忧，预防近视需从娃娃抓起。江苏省人民医院眼科主任刘庆淮教授提醒广大家长，预知孩子近视风险，家长需尽早为其建立儿童眼屈光档案，建议从3岁开始给孩子建档，以后每半年检查一次。

六岁宝宝远视储备“余额不足”

小朋友文文今年6岁。最近半年，文文总喜欢抱着平板电脑疯狂观看动画片，文文妈张女士为此忧心忡忡，担心孩子小小年纪就迈入“近视大”的行列。爱眼日前夕，张女士带着文文来到江苏省人民医院眼科刘庆淮教授处就诊。

通过检查，文文目前视力1.0，张女士开心不已，还好孩子没近视，但接下来刘教授的话瞬间“打脸”张女士。

专家说“虽然文文视力现在还有1.0，孩子的眼屈光档案检查显示，文文的远视储备量已面临‘透支’，仅有20度左右，而正常的6岁孩子远视储备通常为100-150度。如果不注意防护，未来孩子的近视风险很高。”刘教授建议张女士，尽早给文文完善相关眼部检查，建立孩子的眼屈光档案，增加户外运动，控制电子产品的使用时间，定期复检。

如何建立儿童眼屈光档案

如何建立孩子的眼屈光档案呢？专家表示，家长需定期带孩子完成以下7方面检查。

1、视力通常是通过开口方向各异的“E”组成的标准视力表来检测，迅速了解孩子目前的视力情况。

2、眼位排查孩子有无斜视以及斜视类型。

3、远视储备正常情况下婴幼儿双眼处于远视状态，随着生长发育，眼睛的远视度数逐渐降低趋于正视，这期间的远视状态称为“远视储备”。3岁前有300度远视储备，4到6岁有150-200度的远视储备，直到10岁左右，应该有50度左右的远视储备量。如果“远视储备”低于同年龄段的参考值，就很可能向近视发展。

4、角膜曲率指角膜前后表面曲率半径值。角膜曲率越高，角膜聚焦能力越强，越容易使焦点落在视网膜前，近视发生率越高。

5、眼轴长度眼轴是近视度数增长的“监测器”。6岁时眼轴长度平均值为22.46 mm，以后每年平均0.09 mm的速度增长，15岁时约为23.39 mm，6-11岁整体增长较快，11-15岁增长较缓，其中7-8岁增长值最高。定期监测眼轴并结合近视屈光度可以观察孩子近视的增长速度，利于分析近视增长原因与近视性质。

6、眼底检查判断视网膜及视神经是否有变，是诊断眼底疾重要手段。

7、眼压测量了解眼球内部压力，排除高眼压与青光眼等可能性。

“建立儿童眼屈光档案有助及早发现孩子的眼屈光异常，如高度远视、近视、散光和弱视等；有助及早发现婴幼儿是否有眼如斜视、先天性白内障，眼底变等；，在视力正常的儿童中，筛选出可能近视眼‘高危人群’，这是建立屈光发育档案的主要目的。”专家建议，从3岁开始给孩子建档，以后每半年检查一次。

家长应选择专业医院的眼科门诊、视光中心进行儿童屈光档案的建档。

弱视和假性近视会自愈吗？

弱视是在视觉发育期内由于单眼斜视、高度屈光不正等异常情况引起的单眼或双眼最佳视力低于正常水平，且在眼科检查中并无器质性变，视力无法通过验光配镜得到矫正的现象。

　　刘庆淮告诉记者，1-3岁是孩子眼睛发育高峰期，孩子在这一阶段的视力变化比较剧烈，发生弱视的情况比较常见。“10岁以前是弱视关键干预期，如果家长及早发现孩子弱视，及时带孩子到正规医院进行弱视干预训练，孩子视力水平也许能恢复到1.0。如果放任不管，孩子弱视会进一步加重，甚至是失明，严重影响孩子未来的生活、学习和工作。”刘庆淮表示，一般一岁以内的婴儿都必须到医院接受包含眼科检查在内的发育体检；但家长们往往会忽略孩子在1-10岁的眼睛发育及眼科检查，导致错过弱视干预治疗的“黄金期”。

而假性近视往往发生在儿童青少年阶段，它并不是真正的近视，而是由于长时间近距离视物，导致眼部肌肉调节痉挛，无法看清楚远处的物体，且在正规医院进行散瞳验光后屈光度正常的一种现象。刘庆淮表示假性近视是可以通过调节进行干预治疗的，让孩子减少近距离用眼，增加户外活动和远眺时间，按专业眼科医生指导使用阿托品类眼水，定期充分放松眼部肌肉，可以避免或延缓假性近视转为真近视。

　　刘庆淮提醒广大家长，如果孩子看东西出现以下现象时，应尽快带孩子到正规医院眼科就诊

　　①经常眯着眼睛看东西

　　②喜欢揉眼睛

　　③看东西时频繁眨眼睛

　　④看东西总是往前凑

做近视矫正，年纪越小效果越好吗？

近视配镜时，矫正度数越清晰越好；近视矫正越早做，效果越好……不少近视的人都有这些迷思。

　　刘庆淮表示近视验光配镜并不追求高清晰度，医生一般配镜时会将矫正度数定为5.0。如果矫正度数过高，看远处过于清晰，而看近处时就会因为过分清晰而增加眼部调焦负担，让眼部肌肉始终保持紧绷状态。一旦长时间近距离用眼就容易造成眼疲劳，甚至导致眼部肌肉调节痉挛，长此以往，可能导致近视度数进一步加深。

　　近视矫正并不是年纪越小做效果越好，做近视矫正的最佳年龄是18-40岁，且自身免疫性疾、代谢疾及眼底等患者是严格禁止进行近视矫正的。据刘庆淮介绍，人的眼睛在0-12岁是视觉发育的高峰期和关键期；12岁以后眼睛发育逐渐变缓；18岁-20岁眼睛发育基本定型；40岁以后眼睛水晶体自然退化出现“老花”，进行近视矫正最佳年龄是18-40岁。

专家提醒，近视矫正虽然是微创，它毕竟是一个，患者在术前和术后都必须严格遵医嘱进行眼部护理和检查，以免造成感染或引发其他并发症。

资料提供江苏省人民医院 谢瞻 董菊

记者李燕

审核龙斌

出品江苏省广电视总台卫生健康栏目《健康新7点》