中国十大肾科医院排名(国内第3例!山东大学齐鲁
近日,山东大学齐鲁医院德州医院肾内科迎来了一例罕见的疾病挑战——2,8-二羟基腺嘌呤结晶沉积病(2,8-DHA)。此病例的成功确诊,标志着该院肾病科在罕见病的诊疗领域已跻身全国前列。
故事的主人公是59岁的张女士,因肾衰竭入院治疗。肾内科的医师团队在面对这一疑难杂症时,不畏艰难,积极寻找病因。尽管初次尝试被患者拒绝,但学科带头人胡昭教授坚定地认为需要进一步的病理确认,并成功说服患者进行了肾活检。
在复旦大学附属华山医院肾脏病理专家刘少军教授的指导下,病理切片显示出罕见的褐色结晶,如同“向日葵”或“美瞳”在显微镜下闪耀。刘教授亲切地称之为“显微镜下的美丽”,并强调此病的罕见性,国内仅见两例报道。
商滨医师深入介绍了这一疾病的特性:“2,8-DHA”患者常见的表现是肾结石和可能的尿路感染。由于其特性,X射线能够穿透这种结石,可能被误判为尿酸结石。因为患者血液草酸盐升高,也可能被误诊为草酸过多症。但与此相比,其升高的幅度较小,需仔细鉴别。
此罕见疾病的出现,源于腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)的遗传缺陷。这种酶是将腺嘌呤转化为腺苷一磷酸的关键酶。缺乏这种酶会导致腺嘌呤被代谢为“2,8-DHA”,并在水中形成结晶。这是一种常染色体隐性遗传病。
这一罕见病例的成功确诊,得益于医患之间的信任和沟通、科室的规范诊疗、临床与病理团队的默契配合,以及学科带头人和肾脏病理专家的指导与帮助。对于患者来说,这一诊断不仅为其后续精准治疗指明了方向,也为避免其后代遗传此病奠定了基础。
目前,张女士正在接受规范治疗,情况明显好转,肾功能也在逐渐恢复。医院的肾内科团队正在进行基因检测,以期更深入地了解这一罕见疾病。
展望未来,山东大学齐鲁医院德州医院肾内科将继续加强自身的能力建设,不仅在常见疾病的规范诊疗上精益求精,更将在临床科研上不断突破,致力于探索更多的未知领域,为广大肾脏疾病患者带来更多的福音。
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