刘女士今年45岁，这段时间她总感觉到腿关节疼痛。丈夫见了，建议她到医院做个检查。可是刘女士却认为医生肯定会叫她做彩超检查，她不想太麻烦。

丈夫说“听话，该做检查就得配合，检查了才能明确情。不然严重了，可有你受的了。”

刘女士听了丈夫的话，到医院就诊。医生在会诊时安排她做个X光检查，刘女士听了后问道“还有其他检查方式吗？我能不能换其他的检查呢？”

医生回答“有的，比如CT、MRI，你就是关节痛，一般做X光检查就可以了。”刘女士只好听医生的话，做了X光检查发现股骨头的间隙变小，而且邻近的关节骨面出现明显的硬化，医生判定刘女士患了骨性关节炎，给她开了一些消炎的，让她多休息。

很多人都和刘女士一样，出现关节疼痛的情况后，不知道应该做什么样的检查。接下来，我们可以先了解关节疼痛的原因，这种情况适用于哪种检查？然后再根据具体的情况选择相应的检查方式。

一、关节疼痛，是怎么回事儿？

骨与骨之间的连接叫做骨连接，骨连接可以分成直接连接和间接连接，其中关节属于间接连接的一种形式。人的身体上有着多处关节，如果平时活动不当或者受到不良因素的刺激、伤害，就会导致关节出现疼痛。

关节疼痛的类型可以根据发原因分成非创伤性关节疼痛以及创伤性关节疼痛两种，其中，非创伤性关节疼痛主要指的是关节在炎性因子的刺激下引发的疼痛，患了自身免疫性疾之后，累及关节也会引起疼痛，儿童处于发育期或者年龄过度衰老也有可能引发关节肿，导致关节出现疼痛症状。创伤性关节疼痛通常是关节曾经受到外伤，导致周围组织被损坏所致。

除此以外，还可以根据发的原因将关节疼痛分为疾性关节疼痛或者创伤性关节疼痛。其中疾性关节疼痛通常是关节劳损、关节炎、关节滑膜炎、化脓性关节炎、类风湿性关节炎等疾引起；创伤性关节疼痛通常指的是关节受到外伤，导致韧带、软骨或者周围的软组织受到过度刺激后，使末梢神经发出疼痛感。

关节疼痛可能是急性发作，也有可能是慢性发作。如果疼痛症状较明显或者长期疼痛，患者都需第一时间到正规医院的骨科就诊，并且在医生的指导下接受体格、影像学以及实验室等方面的检查。其中影像学检查的种类有许多，需要根据患者的情况来决定检查方式。

二、关节疼痛，应该选择哪一种影像学检查方式？

影像学检查方式有很多，比如X光、CT以及MRI，这三种检查都可以对关节疼痛的情况进行了解，有利于情的判断。

1、X光检查

X光检查的全称是X射线检查，这是通过X射线诊断疾的一种方法。

X射线检查的过程中需要使用特制的感光胶片，X射线穿过人体的时候，人体中的密度比较高的部位就会大量吸收X射线，在胶片上乳剂感光少一些，冲洗出来就会显示为白色，如果密度比较低，显示的颜色就是灰色或者黑色。

由于X射线属于一种波长比较短的电磁波，它会穿透人体组织，使人体的体液以及组织细胞产生生物化学和生理改变导致身体受到不同程度的损伤。

就算X射线的照射量比较小，也会导致生殖细胞受到损害，所以女性在育龄期如果需要接受X射线检查，要将时间安排在月经的后十天内进行。，孕妇也不宜接受X射线检查，以免影响胎儿的正常发育。

关节疼痛患者在接受x线检查的时候，可以明确关节部位是否存在游离体或者出现骨折的情况，其优点是费用比较低，检查的速度比较快。不过对于关节内的韧带、软骨以及半月板等组织的检查能力比较薄弱，无法精准判断这些部位的情况。

2、CT检查

身体检查也被称为电子计算机断层扫描。其工作原理是利用x线速、γ射线以及超声波等介质对人体的某个部位做一个接一个的断面式扫描，其扫描时间快，图像也比较清晰。

关节疼痛的患者在接受CT检查的时候，可以呈现出真实可靠的轴位断面，多层面地分析关节的具体情况，观察关节部位的骨头是否存在骨折，关节中是否存在囊肿或者肿、积液，也能对关节的形态进行判断。不仅如此，CT检查还可以帮助骨折患者完成整个关节的三维立体重建，对骨折设计有着非常重大的意义。

比起X光检查，CT检查的费用要高一些。不过其检查速度快，精准度也要比X光线检查更高，还能更为清晰、准确地了解关节部位的情况，对情的诊断有很大帮助。

3、MRI检查

MRI检查也被称为核磁共振MRI检查。其成像原理比较复杂，它主要是利用核磁共振的原理，通过人体中的氢元素含量的多少来显示影像。在接受MRI检查的时候，人体不会受到辐射，也不会受到其他损害。而且MRI检查可以多方位、多参数成像，对软组织的分辨率比较高。

关节疼痛患者在接受MRI检查的时候，可以精准判断关节是否存在炎症、积液、肿等情况。它可以发现X光、CT检查无法看到的损伤，比如半月板损伤、肿、炎症、韧带撕裂等情况在MRI的检查下无处遁形。

可见，MRI检查对关节疾的早期有着非常重大的意义。不过，MRI检查的费用比较高，花费的时间比较长，而且不适合幽闭空间恐惧患者接受检查。值得一提的是，患者在检查的时候需要避免携带金属，如果体内存在钢板、钢针等金属物质，就不能接受检查，以免发生生命危险。

每一种检查方式都有其优势和劣势，再加上引起关节疼痛的原因也有很多，所以患者需要根据具体情况选择相应的检查方法。

三、根据关节疼痛的原因，选择合适的检查方式。

引起关节疼痛的原因有很多。通常医生会对患者的情进行初步判断，然后再安排患者接受合适的影像学检查。

比如患者在发生骨折之后，就可以优先选择X光或者CT检查，其原因是检查的费用比较低，速度也比较快，医生可以在短时间内拿到检查报告，帮助患者判断骨折的情况，并且做下一步治疗。

如果无法判断骨折，可能存在骨挫伤的情况下，又或者无法判断关节疼痛的具体原因，建议优先选择MRI检查。因为MRI检查才能更加精确的判断骨骼的情况，帮助患者明确情后对症治疗。

骨关节炎患者可以通过X光检查，明确基本的情，也可以通过MRI检查，明确关节内部的具体情况之后再制定相应的治疗方案。骨肿患者则需先通过X光检查进行初步筛查，也可以通过CT检查明确骨破坏的情况，或者通过MRI检查更为精准的判断肿的情况，比如其大小、是否侵犯周边软组织以及管等。

温馨小贴士

无论是X光、CT还是MRI，都可以用于关节疼痛的检查。而且每一种检查都有其特殊的检查意义，能帮助患者判断情。正常情况下，医生也会根据患者的情选择相应的检查方案，建议患者保持良好心态，积极配合各种检查和治疗。

亲爱的朋友们，你们对影像学检查的了解程度有多少呢？如果您还有其他不懂的问题，可以在下方留言，我将用专业知识为您解答。

参考文献

【1】.《X线平片、CT、MRI三者有什么区别》.王东.人人健康.2022-08-01

【2】.《骨关节炎影像学研究进展》.奚阳;石银朋;宋志伟;张志毅;梅轶芳.中国实用内科杂志.2020-02-01