神经痛怎么办(神经导致的疼痛怎么治疗)

带状疱疹后神经痛和糖周围神经理性疼痛，均是周围神经损害引发的痛楚，治疗时选用的药物大同小异。面对这两种疼痛，临床专家依据实践经验和研究，给出了一系列推荐的治疗药物。

在2018年的《带状疱疹中国专家共识》和2019年的《糖周围神经基层诊疗管理专家指导意见》中，详细列出了针对这两种疼痛的治疗药物推荐表。这些药物包括钙通道调节剂、三环类抗抑郁药物、SNRIs类抗抑郁药物以及中枢性镇痛药物等。

其中，是一种值得关注的药物。它虽然具有镇痛、抗抑郁和抗焦虑的多重功效，但也会产生依赖性和抑制呼吸的风险。只有在抗抑郁和抗惊厥治疗无效时，才会被选择使用。为了避免5-羟色胺综合征的风险，不应与5-羟色胺类药物同时使用。

除了，加巴喷丁和普瑞巴林也是常用的治疗药物。它们在治疗过程中可能会引起头晕、嗜睡、周围性水肿等副作用。特别是对于糖患者，使用这两种药物时需要注意对糖的监测，并随时调整降糖药物的剂量。

度洛西汀和文拉法辛是另外两种常用的治疗药物。它们在治疗过程中可能会增加出血风险，因此在使用过程中需要特别注意。文拉法辛可能与部分患者的血压升高有关，而度洛西汀则可能增加直立性低血压、跌倒和晕厥的风险。闭角型青光眼患者禁用度洛西汀，慎用文拉法辛。

阿米替林具有较强的镇静和抗胆碱作用，青光眼、尿潴留患者禁用。由于它具有一定的心脏性，有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用。

对于带状疱疹后神经痛和糖周围神经理性疼痛的治疗，需要注意药物可能产生的戒断症状。在减少药物剂量时，需要缓慢进行，不能突然停药。

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